寶寶便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。建議家長及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
輔食添加過早或膳食纖維不足是常見誘因。嬰兒胃腸發(fā)育不完善時(shí)過早引入固體食物,或長期以低纖維奶粉為主食,會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩。家長可逐步添加西梅泥、豌豆泥等富含膳食纖維的輔食,6月齡后適當(dāng)增加火龍果、西藍(lán)花等食材。
母乳喂養(yǎng)量減少或配方奶沖泡過濃時(shí),寶寶體內(nèi)水分不足會(huì)使糞便干硬。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便呈羊糞球狀。家長需按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按比例調(diào)配,兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常可能導(dǎo)致功能性便秘。常伴隨腹脹、食欲下降,觸摸腹部有硬塊。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合順時(shí)針按摩腹部。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的器質(zhì)性疾病,新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲、腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用乳果糖口服溶液緩解,重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響腸道蠕動(dòng)功能,除便秘外還伴有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。需檢測(cè)血清TSH水平,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率和糞便性狀,便秘期間可做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免過度使用開塞露。若調(diào)整飲食3天后未改善,或出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧、嘔吐等情況,需立即就診兒科或消化內(nèi)科。哺乳期母親也需注意自身膳食纖維攝入,保證飲食均衡。
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