丙型肝炎患者需注意抗病毒治療、肝功能監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、傳播防護(hù)及定期復(fù)查等六項(xiàng)核心事項(xiàng)。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,及時(shí)干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。
丙型肝炎病毒感染者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。這類(lèi)藥物能針對(duì)性抑制病毒復(fù)制,治療周期通常為8-12周,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致病毒耐藥。
每3-6個(gè)月需檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),評(píng)估肝臟炎癥程度。若出現(xiàn)膽紅素升高或白蛋白下降,提示可能存在肝纖維化進(jìn)展,需結(jié)合肝臟彈性檢測(cè)或肝活檢進(jìn)一步明確。
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞損傷,患者須絕對(duì)戒酒。日常飲食應(yīng)控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物攝入,增加新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如清蒸魚(yú)、豆腐等,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為需使用安全套。紋身、針灸等有創(chuàng)操作應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),確保器械嚴(yán)格消毒。女性患者妊娠期間需進(jìn)行母嬰阻斷評(píng)估。
如出現(xiàn)皮膚瘀斑、腹脹、意識(shí)模糊等癥狀,可能提示肝硬化失代償或肝性腦病,應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),預(yù)防代謝異常加重肝損傷。
抗病毒治療結(jié)束后第12周、24周需復(fù)查HCV RNA,確認(rèn)病毒持續(xù)陰性。即使治愈后仍建議每年檢查肝功能,肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。
丙型肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防合并感染。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,切勿輕信偏方或自行服用保肝藥物。家庭成員可進(jìn)行丙肝抗體篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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