腸道出血是指消化道內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入腸腔的病理狀態(tài),可能由消化道潰瘍、腸息肉、炎癥性腸病、腸道腫瘤或血管畸形等疾病引起。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時可能引發(fā)出血,常表現(xiàn)為嘔血或黑便。潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),需通過胃鏡確診。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物配合根除幽門螺桿菌。
結(jié)腸息肉表面糜爛可能導(dǎo)致便血,尤其腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會引起腸道黏膜廣泛出血,伴隨腹瀉、腹痛。需通過腸鏡和病理檢查確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥。
結(jié)腸癌等惡性腫瘤組織壞死可導(dǎo)致持續(xù)便血,可能伴有腸梗阻癥狀。增強(qiáng)CT和腸鏡檢查可明確分期,早期腫瘤需手術(shù)切除,晚期需結(jié)合放化療。
腸道動靜脈畸形或毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可能造成反復(fù)出血,血管造影能明確病變位置。輕癥可內(nèi)鏡下止血,重癥需介入栓塞或手術(shù)切除病變腸段。
腸道出血患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液。日常注意觀察大便顏色變化,定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,控制基礎(chǔ)疾病如肝硬化門脈高壓。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時需及時輸血支持,所有治療均需在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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