肌肉拉傷可通過局部疼痛、腫脹淤青、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、觸摸硬結(jié)等方式判斷。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過度、熱身不足、外力撞擊、肌肉疲勞、姿勢錯(cuò)誤等原因引起。
肌肉拉傷后會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性銳痛,按壓或拉伸受傷部位時(shí)疼痛加劇。輕度拉傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛,重度拉傷可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛甚至影響睡眠。疼痛區(qū)域通常集中在肌肉與肌腱連接處。
受損肌肉毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致局部腫脹,24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)皮下淤血。腫脹程度與拉傷嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重拉傷時(shí)可見明顯隆起,皮膚溫度升高。淤青顏色會(huì)隨時(shí)間從紫紅逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色。
受傷肌肉主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉伸時(shí)出現(xiàn)功能障礙,例如大腿后群肌拉傷會(huì)影響屈膝動(dòng)作。輕度拉傷僅在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)受限,重度拉傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍顯著減小。部分患者會(huì)出現(xiàn)代償性跛行。
拉傷后肌肉可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽搐或僵硬感。這種情況常見于小腿三頭肌或腰部肌肉拉傷,夜間痙攣發(fā)作概率較高。痙攣是機(jī)體防止二次損傷的防御機(jī)制。
嚴(yán)重拉傷部位可觸及條索狀硬結(jié),這是肌纖維斷裂后形成的血腫機(jī)化。硬結(jié)多呈梭形,沿肌肉走向分布,按壓時(shí)有明顯壓痛。隨著恢復(fù)硬結(jié)會(huì)逐漸軟化,但可能遺留纖維化結(jié)節(jié)。
發(fā)生肌肉拉傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),采用RICE原則進(jìn)行處理:休息避免加重?fù)p傷,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí),彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷理療,逐步恢復(fù)輕柔拉伸。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,保持正確動(dòng)作模式,運(yùn)動(dòng)后做好放松拉伸。若出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、持續(xù)疼痛或功能喪失,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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