割包皮后水腫可通過加壓包扎、抬高陰莖、冷敷熱敷交替、藥物消腫、預防感染等方式治療。術后水腫通常由淋巴回流受阻、局部炎癥反應、縫合過緊、活動過度、護理不當等原因引起。
術后使用彈力繃帶適度加壓包扎陰莖,有助于減少組織液滲出和淋巴液積聚。包扎時需注意松緊度,過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法有效加壓。每日檢查包扎情況,如出現皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛需及時調整。包扎材料應選擇透氣無菌的醫(yī)用紗布,避免使用普通膠布直接接觸傷口。
臥床時將陰莖朝腹部方向固定抬高,利用重力作用促進淋巴液回流??墒褂脤S米o具或柔軟毛巾卷支撐,保持30-45度仰臥位。日?;顒訒r可穿寬松內褲托起陰囊,避免長時間站立或行走。夜間睡眠建議保持抬高位,持續(xù)3-5天可明顯改善水腫。
術后24-48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘間隔2小時,能收縮血管減輕腫脹。48小時后改用40℃左右溫熱毛巾敷10分鐘,每日3次促進血液循環(huán)。注意冷熱敷均需用清潔紗布隔開皮膚,避免溫度刺激過大。水腫嚴重者可咨詢醫(yī)生后進行紅外線理療。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善淋巴回流,或口服邁之靈片降低血管通透性。外敷多磺酸粘多糖乳膏可軟化硬結,配合七葉皂苷鈉凝膠局部涂抹。若伴明顯炎癥可短期服用布洛芬緩釋膠囊,禁止自行使用利尿劑。用藥期間觀察是否出現皮疹等過敏反應。
每日用0.05%氯己定溶液清洗傷口,更換無菌敷料。避免尿液污染創(chuàng)面,排尿后及時擦干。禁止抓撓或強行剝離痂皮,發(fā)現滲液增多需就醫(yī)??煽诜^孢克洛分散片預防感染,合并紅腫熱痛時需用左氧氟沙星片。術后2周內禁止盆浴和劇烈運動。
術后應穿純棉寬松內褲減少摩擦,飲食多補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進傷口愈合。限制鈉鹽攝入避免水鈉潴留,每日飲水保持1500-2000毫升。觀察水腫消退情況,正常術后水腫1-2周逐漸消退,若持續(xù)腫大伴發(fā)熱需及時復查。術后1個月內禁止性生活,定期隨訪檢查愈合進度。
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