小兒急性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用藥物等方式緩解。小兒急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是小兒急性胃腸炎的常見(jiàn)原因,通常表現(xiàn)為水樣便、低熱、食欲減退。治療以口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。病毒性胃腸炎具有自限性,家長(zhǎng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài)。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便、高熱等癥狀。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。細(xì)菌性胃腸炎患兒需隔離處理,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格消毒患兒衣物及排泄物。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物或暴飲暴食可能引發(fā)非感染性胃腸炎,表現(xiàn)為腹脹、惡心、輕度腹瀉。建議暫停固體食物6-8小時(shí),少量多次飲用米湯、蘋(píng)果汁等低滲液體。癥狀緩解后逐步添加米粥、饅頭等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可導(dǎo)致嘔吐、血便等過(guò)敏癥狀,常伴有皮膚濕疹或蕁麻疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀,長(zhǎng)期需嚴(yán)格回避過(guò)敏食物。
賈第鞭毛蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可能引起慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。確診需通過(guò)糞便鏡檢,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。家長(zhǎng)需注意培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,避免接觸污染水源。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉?;謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多的飲食原則,優(yōu)先選擇香蕉、米粥等低纖維食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少、精神萎靡等警示癥狀,家長(zhǎng)須立即帶患兒就醫(yī)。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所,定期接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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