右手手腕疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行針對性處理。
1、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動作或妊娠等因素可能導(dǎo)致腕部正中神經(jīng)受壓。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀加重，可能伴隨握力下降。急性期需減少手部活動，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
頻繁使用手機或手工勞作易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。癥狀為手腕橈側(cè)疼痛腫脹，拇指活動時出現(xiàn)彈響。初期可通過熱敷緩解，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，配合腕部支具固定。反復(fù)發(fā)作需考慮腱鞘切開松解術(shù)。
3、外傷性損傷
跌倒時手掌撐地可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)韌帶拉傷或尺橈骨遠(yuǎn)端骨折。急性期出現(xiàn)局部淤青、壓痛及活動受限。需立即冰敷并采用石膏托固定，骨折移位明顯時需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，恢復(fù)期配合超聲波等物理治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者腕關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積可引發(fā)突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片控制炎癥，疼痛緩解后使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。日常需監(jiān)測血尿酸水平。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引起的慢性滑膜炎常對稱性累及腕關(guān)節(jié)，晨僵持續(xù)超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。晚期關(guān)節(jié)畸形需行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或保持同一姿勢過久，使用電腦時墊高腕部保持中立位。急性疼痛期可每天冰敷3-4次，每次15分鐘。恢復(fù)期進行抓握力球訓(xùn)練增強肌力，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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