小兒肺炎通常需要做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、胸部X線檢查、病原學(xué)檢查、血?dú)夥治龅葯z查。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
血常規(guī)是小兒肺炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助判斷感染類型。細(xì)菌性肺炎通常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒性肺炎則可能顯示白細(xì)胞正常或降低。家長需配合醫(yī)生完成采血,檢查前無須空腹,但需安撫孩子情緒避免哭鬧影響結(jié)果。
C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,其水平升高提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。該檢查可與血常規(guī)聯(lián)合輔助鑒別細(xì)菌或病毒感染,細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白數(shù)值常明顯增高。檢測(cè)方式為靜脈采血,家長需注意按壓孩子穿刺部位防止淤青。
胸部X線能直觀顯示肺部炎癥范圍、程度及并發(fā)癥,是確診肺炎的重要依據(jù)。檢查可見肺紋理增粗、斑片狀陰影等典型表現(xiàn)。檢查時(shí)家長需幫助孩子保持靜止體位,配合技師完成投照,必要時(shí)可使用防護(hù)用具減少輻射影響。
通過痰培養(yǎng)、咽拭子核酸檢測(cè)或血清抗體檢測(cè)等手段明確具體病原體。細(xì)菌培養(yǎng)可指導(dǎo)抗生素選擇,病毒核酸檢測(cè)能確定流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確留取痰液標(biāo)本,幼兒可用吸痰器獲取呼吸道分泌物。
對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺的重癥患兒,需進(jìn)行動(dòng)脈或毛細(xì)血管血?dú)夥治?。該檢查能評(píng)估氧合狀況和酸堿平衡,判斷是否出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。采血過程可能引起孩子不適,家長需配合醫(yī)護(hù)人員快速完成操作。
確診小兒肺炎后,家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次喂食。遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,避免自行調(diào)整劑量。密切觀察孩子體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸困難加重須立即復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病情反復(fù)。
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