甲狀腺素低可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體或下丘腦疾病、藥物影響等原因引起。
碘是合成甲狀腺素的重要原料,長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺素合成減少。這種情況多見于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)或飲食中缺乏海產(chǎn)品的群體。日??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物預(yù)防。
橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
甲狀腺部分或全部切除術(shù)后,以及放射性碘治療后,都可能造成甲狀腺組織減少,導(dǎo)致甲狀腺素分泌不足。這種情況需要長期服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂進(jìn)行補(bǔ)充治療。
垂體瘤、垂體功能減退等疾病會影響促甲狀腺激素的分泌,進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺素水平降低,可能伴有頭痛、視力障礙等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可能需要手術(shù)或激素替代治療。
某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺素的合成或分泌,導(dǎo)致甲狀腺功能減退。出現(xiàn)藥物性甲減時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥方案。
對于甲狀腺素低的患者,建議定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。日常飲食中可適量增加海產(chǎn)品、堅果等富含碘和硒的食物,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。如出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀加重的情況,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。
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