心絞痛通常無法完全根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并預(yù)防進(jìn)展。心絞痛的治療方式主要有藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測、心臟康復(fù)訓(xùn)練等。
硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作的心絞痛癥狀,通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險。美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧量,適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。長期規(guī)范用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
冠狀動脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄程度較高的患者,通過球囊擴(kuò)張和支架置入恢復(fù)血流。冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變者,利用自體血管搭建血流旁路。介入治療后仍需配合藥物治療和生活方式干預(yù)。
低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂水平,每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下。戒煙可顯著降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險,避免被動吸煙同樣重要。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘以上。
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),評估藥物療效和代謝狀況。定期進(jìn)行運動負(fù)荷試驗或冠狀動脈CTA檢查,監(jiān)測病變進(jìn)展情況。出現(xiàn)癥狀變化時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式運動訓(xùn)練,改善心肺功能和運動耐量。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,降低應(yīng)激反應(yīng)對心臟的影響。營養(yǎng)師制定的個性化膳食方案可優(yōu)化體重和代謝指標(biāo)。
心絞痛患者需長期堅持低膽固醇飲食,每日攝入深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈情緒波動和過度勞累,冬季注意保暖防寒。隨身攜帶硝酸甘油片以備應(yīng)急使用,定期參加醫(yī)院組織的冠心病健康教育活動,掌握疾病自我管理技能。建立規(guī)范的用藥記錄和癥狀日記,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。
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