血糖波動(dòng)大可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式控制。血糖波動(dòng)大可能與飲食不規(guī)律、胰島素抵抗、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,避免精制糖和高脂食物。每日三餐定時(shí)定量,可適當(dāng)增加膳食纖維攝入幫助延緩糖分吸收。合并肥胖者需控制總熱量,建議采用分餐制減少單次進(jìn)食量。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)對低血糖。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可連續(xù)觀察血糖變化趨勢。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整飲食和藥物方案,避免夜間無癥狀性低血糖。
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素治療需根據(jù)血糖曲線調(diào)整劑量,預(yù)混胰島素類似物能更好控制餐后血糖。
長期壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平加劇血糖波動(dòng),可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。建立糖尿病患者互助小組,學(xué)習(xí)情緒管理技巧。嚴(yán)重焦慮抑郁需心理科介入治療。
保持每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,隨身攜帶糖尿病急救卡。血糖持續(xù)不穩(wěn)定或出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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