寶寶喝藥嗆到肺的癥狀主要有咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紺、發(fā)熱、肺部濕啰音等。嗆藥入肺可能導(dǎo)致吸入性肺炎,需立即就醫(yī)處理。
嗆藥后咳嗽是機(jī)體清除異物的防御反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳或伴痰鳴。若藥物刺激支氣管黏膜,可能引發(fā)持續(xù)性嗆咳,咳嗽時可能出現(xiàn)痛苦表情或拒奶。家長需觀察咳嗽頻率和痰液性狀,避免拍背加重嗆咳,及時就醫(yī)評估氣道損傷。
藥物進(jìn)入肺泡會阻礙氣體交換,表現(xiàn)為呼吸頻率超過40次/分鐘,伴鼻翼扇動或胸骨凹陷。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)喘息樣呼吸,與支氣管痙攣或肺水腫有關(guān)。家長需保持寶寶半臥位,清除口鼻分泌物,監(jiān)測血氧飽和度變化。
缺氧導(dǎo)致的口唇、甲床青紫是危急癥狀,提示藥物阻塞氣道或引發(fā)化學(xué)性肺炎??赡馨殡S意識模糊或肌張力下降,需立即進(jìn)行吸氧處理。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)紺時不可喂水緩解,應(yīng)保持氣道開放體位并呼叫急救。
藥物異物引發(fā)肺部感染時,體溫可在6-12小時內(nèi)升至38.5℃以上,多伴有寒戰(zhàn)或嗜睡。與普通感冒發(fā)熱不同,吸入性肺炎發(fā)熱往往進(jìn)展迅速。家長需記錄體溫曲線,避免使用物理降溫掩蓋病情,需通過血常規(guī)和胸片明確感染程度。
聽診聞及中細(xì)濕啰音提示肺泡滲出,多出現(xiàn)于雙肺底部,體位變動時可能加重。嚴(yán)重者出現(xiàn)哮鳴音或呼吸音減弱,需通過胸部CT判斷藥物沉積位置。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行體位引流,禁用自行服用止咳藥物。
預(yù)防嗆藥需采用專用喂藥器,將藥液緩慢送至頰黏膜處,避免平臥位喂藥。喂藥后保持豎抱20分鐘,觀察有無異常咳嗽。選擇適宜劑型如滴劑或混懸液,拒絕強行灌藥。家中常備急救吸痰設(shè)備,定期演練海姆立克急救法。出現(xiàn)嗆咳后需禁食4-6小時,通過靜脈補充營養(yǎng)直至排除氣管損傷。
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