脂肪瘤可通過觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊、質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度良好等癥狀。
體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常避免反復(fù)揉搓刺激腫塊,若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大或出現(xiàn)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。觀察期間可記錄腫塊大小變化情況,便于醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
對(duì)于伴有炎癥反應(yīng)的脂肪瘤,可遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶溶解局部脂肪組織,或口服活血化瘀類中成藥如小金丸改善微循環(huán)。合并感染者需用阿莫西林膠囊控制炎癥,但藥物無法消除瘤體本身,僅作為輔助治療手段。
直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤建議行外科切除術(shù),常用術(shù)式包括傳統(tǒng)開放切除與微創(chuàng)吸脂術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥防止感染。手術(shù)能徹底去除瘤體,但存在局部凹陷、瘢痕形成等可能,多發(fā)體質(zhì)者仍有復(fù)發(fā)概率。
二氧化碳激光或鈥激光可通過熱效應(yīng)使脂肪細(xì)胞凝固壞死,適用于淺表小型脂肪瘤。治療需2-3次間隔進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需避水防曬。該方法創(chuàng)傷小但費(fèi)用較高,對(duì)深層較大瘤體效果有限。
中醫(yī)認(rèn)為脂肪瘤與痰濕瘀滯有關(guān),可采用化橘紅顆粒健脾祛濕,配合局部艾灸促進(jìn)氣血運(yùn)行。需注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),限制高脂高糖食物攝入,適當(dāng)飲用山楂荷葉茶幫助代謝。體質(zhì)調(diào)理周期較長(zhǎng),需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能見效。
脂肪瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食注意控制總熱量攝入,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦瘤體。定期自查全身皮下情況,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊及時(shí)就診評(píng)估。
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