慢性支氣管炎可通過戒煙、避免空氣污染、接種疫苗、增強(qiáng)體質(zhì)、控制基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、免疫力低下、慢性病控制不佳等原因引起。
吸煙是慢性支氣管炎最主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致纖毛功能下降,黏液分泌增多。長期吸煙者支氣管壁會出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng),逐漸發(fā)展為氣道阻塞。建議吸煙者盡早戒煙,可使用尼古丁替代療法輔助,如尼古丁貼片或尼古丁咀嚼膠。避免二手煙暴露同樣重要,家庭成員應(yīng)共同參與營造無煙環(huán)境。
職業(yè)性粉塵或化學(xué)氣體接觸者需做好防護(hù),如煤礦工人應(yīng)佩戴防塵口罩,化工從業(yè)人員須使用專業(yè)防毒面具。日常生活中需關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù),霧霾天氣減少外出,室內(nèi)可使用空氣凈化器。廚房油煙也是常見刺激源,建議安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī),烹飪時保持通風(fēng)。冬季干燥地區(qū)可使用加濕器維持40%-60%濕度,減少氣道刺激。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗能有效預(yù)防呼吸道感染,建議老年人、慢性病患者每年秋季接種流感疫苗,五年接種一次23價肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種可顯著降低下呼吸道感染概率,避免感染誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作。免疫功能低下者還可咨詢醫(yī)生接種b型流感嗜血桿菌疫苗等其他呼吸道防護(hù)疫苗。
適度有氧運(yùn)動如快走、游泳能增強(qiáng)呼吸肌力量,建議每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸可改善肺通氣功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。保證每日7-8小時睡眠,避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。冬季注意保暖,尤其護(hù)好頸部和前胸部位。
胃食管反流患者需規(guī)范治療,避免胃酸刺激氣道。過敏性鼻炎患者應(yīng)控制鼻部癥狀,減少鼻后滴漏誘發(fā)支氣管炎癥。糖尿病患者需穩(wěn)定血糖,高血糖環(huán)境易繼發(fā)呼吸道感染。高血壓患者要規(guī)律服藥,避免心血管病變影響肺循環(huán)。哮喘患者需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,防止氣道重塑。
預(yù)防慢性支氣管炎需建立長期健康管理意識,每日保持1500-2000毫升飲水量有助于稀釋痰液。居家可定期用生理鹽水霧化保持氣道濕潤,但出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰等癥狀超過3個月應(yīng)及時就診肺功能檢查。秋冬季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù),避免人群密集場所交叉感染。建議每1-2年進(jìn)行胸部CT篩查,早期發(fā)現(xiàn)氣道病變。
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