子宮胎盤卒中是指胎盤在妊娠晚期或分娩過程中過早剝離,導(dǎo)致子宮肌層出血和胎盤功能障礙的嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥。子宮胎盤卒中的發(fā)生可能與妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎盤異常附著等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、胎動減少等癥狀。建議孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),以免延誤治療。
妊娠期高血壓疾病是子宮胎盤卒中的常見誘因,包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。這些疾病會導(dǎo)致胎盤血管痙攣和內(nèi)皮損傷,增加胎盤早剝的風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療上需要控制血壓,可使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴重時需終止妊娠。
腹部受到直接撞擊或擠壓等外傷可能導(dǎo)致胎盤與子宮壁分離,引發(fā)子宮胎盤卒中。外傷后孕婦可能出現(xiàn)突發(fā)性腹痛、陰道流血、子宮壓痛等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)胎兒情況和出血程度決定保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。
胎盤前置、胎盤植入等異常附著情況會增加子宮胎盤卒中的發(fā)生概率。胎盤前置表現(xiàn)為無痛性陰道出血,胎盤植入則可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。這類情況需要通過超聲檢查確診,分娩方式多選擇剖宮產(chǎn),必要時需行子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。
羊水過多會使子宮過度膨脹,增加胎盤早剝的風(fēng)險。孕婦可能感覺腹部緊繃、呼吸困難,測量宮高超過正常范圍。治療上需要限制液體攝入,必要時行羊膜腔穿刺減壓,同時密切監(jiān)測胎兒情況。
孕期吸煙酗酒會損害胎盤血管功能,增加子宮胎盤卒中的發(fā)生概率。煙草中的尼古丁和酒精都會影響胎盤血流灌注。孕婦應(yīng)嚴格戒煙戒酒,定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
預(yù)防子宮胎盤卒中需要做好孕期保健,定期產(chǎn)檢,控制妊娠期高血壓,避免腹部外傷。孕婦應(yīng)注意休息,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動。飲食上要保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和鐵劑。一旦出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,以免延誤治療時機。產(chǎn)后要注意觀察出血情況,遵醫(yī)囑進行康復(fù)治療。
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