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小孩子胳膊不小心被拽脫臼怎么辦

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小孩子胳膊被拽脫臼屬于橈骨頭半脫位，可通過(guò)手法復(fù)位、制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。橈骨頭半脫位通常由牽拉外力、關(guān)節(jié)發(fā)育未完善、韌帶松弛、外傷、先天性關(guān)節(jié)異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

需由醫(yī)生完成，一手握住患兒前臂，另一手拇指按壓橈骨頭，同時(shí)旋后屈肘至90度，聽(tīng)到彈響即復(fù)位成功。禁止家長(zhǎng)自行操作，不當(dāng)復(fù)位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷或二次脫位。復(fù)位后需觀察患肢活動(dòng)度及疼痛反應(yīng)。

2、制動(dòng)固定

用三角巾懸吊患肢1-3天，避免提拉重物或劇烈活動(dòng)。嬰幼兒可用彈性繃帶將肘關(guān)節(jié)固定于功能位。制動(dòng)期間注意檢查手指血運(yùn)，防止固定過(guò)緊影響血液循環(huán)。

3、冷敷鎮(zhèn)痛

復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷患處10-15分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能減輕局部腫脹，緩解疼痛。若皮膚出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。

4、藥物緩解

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或雙氯芬酸鈉栓。藥物需按體重計(jì)算劑量，避免與同類(lèi)藥物聯(lián)用。服藥后若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需停藥就醫(yī)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

解除固定后指導(dǎo)患兒進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)，逐步增加前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，每日3-5次，每次5-10分鐘。反復(fù)脫臼者需加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)周?chē)×?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉。

家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)避免突然牽拉兒童手臂，提拉時(shí)需同時(shí)托住肘部。選擇寬松衣袖衣物減少牽絆風(fēng)險(xiǎn)，游戲時(shí)注意保護(hù)上肢關(guān)節(jié)。飲食中增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物，促進(jìn)骨骼發(fā)育。若48小時(shí)后仍有活動(dòng)受限或腫脹，需復(fù)查排除合并骨折?？祻?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液幫助軟組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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