心臟引起的后背疼癥狀通常與心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等心臟疾病有關(guān),可能伴隨胸悶、氣短、出汗等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查。
心肌缺血可能導(dǎo)致后背放射性疼痛,常因冠狀動脈狹窄或痙攣引起。疼痛可能向左肩臂放射,活動后加重??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物改善血流。
典型心絞痛可表現(xiàn)為胸骨后壓榨感伴后背疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘。可能與動脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān)。需舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片控制病情。
突發(fā)劇烈后背疼伴瀕死感需警惕心肌梗死,心電圖顯示ST段抬高。急診需行冠狀動脈介入治療,術(shù)后服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片預(yù)防再梗。
撕裂樣后背疼可能提示主動脈夾層,疼痛呈刀割樣并向腰背部擴散。CT血管造影可確診,需緊急手術(shù)修復(fù)血管,術(shù)后使用鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓。
心包炎癥刺激可引發(fā)后背持續(xù)鈍痛,前傾坐位可緩解。超聲心動圖可見心包積液,需用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片抗炎,嚴重者行心包穿刺引流。
出現(xiàn)心臟相關(guān)后背疼痛時應(yīng)立即停止活動,保持安靜體位,測量血壓心率。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。每周進行適度有氧運動如快走,避免情緒激動。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即撥打急救電話。
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