小孩總是反復(fù)發(fā)燒可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、慢性炎癥等原因引起。反復(fù)發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫波動(dòng)、精神萎靡、食欲減退等癥狀,可通過血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測(cè)等方式明確病因。
兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,抵御病原體能力較弱。接觸外界環(huán)境中的病毒或細(xì)菌后易引發(fā)反復(fù)感染,常見于3歲以下幼兒。建議家長(zhǎng)保持居住環(huán)境清潔,按時(shí)接種疫苗,避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)持續(xù)低熱,可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,多伴有咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。病毒性發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,體溫易反復(fù)波動(dòng)。家長(zhǎng)需注意觀察兒童精神狀態(tài),適當(dāng)補(bǔ)充水分,必要時(shí)使用布洛芬混懸液等退熱藥物。病毒感染具有自限性,一般無須使用抗生素。
鏈球菌、肺炎球菌等細(xì)菌感染可引起化膿性扁桃體炎、中耳炎等疾病,表現(xiàn)為高熱不退、局部紅腫疼痛。需通過血常規(guī)檢查判斷感染程度,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。
支原體肺炎患兒可出現(xiàn)反復(fù)中低度發(fā)熱,伴隨陣發(fā)性刺激性咳嗽,胸片顯示肺部斑片影。確診需進(jìn)行血清抗體檢測(cè),治療首選阿奇霉素干混懸劑,用藥期間家長(zhǎng)需觀察有無胃腸道不良反應(yīng)。支原體感染病程較長(zhǎng),發(fā)熱可能持續(xù)2-3周。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特征。此類情況需進(jìn)行抗核抗體檢測(cè)、心臟超聲等專項(xiàng)檢查,治療需使用萘普生栓等抗炎藥物,嚴(yán)重者需免疫抑制劑干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日體溫變化供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童反復(fù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通,給予清淡易消化飲食如米粥、蒸蛋等。發(fā)熱期間可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫,避免過度包裹衣物。若體溫超過38.5℃持續(xù)24小時(shí)不退,或伴隨抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)排查是否存在腦膜炎等嚴(yán)重感染。平時(shí)應(yīng)保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D幫助增強(qiáng)免疫力。
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