腦梗塞合并高血壓患者需注意控制血壓、規(guī)律用藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)。高血壓是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素,兩者并存時(shí)需綜合管理以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。避免血壓波動(dòng)過(guò)大,尤其需警惕清晨血壓驟升。每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓數(shù)據(jù),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片、降壓藥如硝苯地平控釋片。不得擅自增減藥量或停藥,若出現(xiàn)牙齦出血等異常需及時(shí)就醫(yī)。建議使用分藥盒輔助記憶,家屬需監(jiān)督服藥情況。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi),限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。烹飪時(shí)用植物油代替動(dòng)物油。
選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。避免憋氣用力動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×60%。出現(xiàn)頭暈等不適立即停止活動(dòng),康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
每1-3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等腦梗塞先兆癥狀。
腦梗塞高血壓患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和突然體位變化。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米,起床遵循三個(gè)半分鐘原則。冬季注意保暖,洗澡水溫不超過(guò)40℃。戒煙限酒,體重指數(shù)控制在18.5-24之間。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓危象表現(xiàn),須立即撥打急救電話。建議加入患者互助小組獲取心理支持,通過(guò)寫(xiě)健康日記跟蹤身體狀況變化。
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