反應(yīng)性細(xì)胞改變通常不是癌癥,多為炎癥、感染或物理刺激引起的良性病理變化。需結(jié)合臨床檢查排除惡性可能。
反應(yīng)性細(xì)胞改變是機體對損傷或刺激的適應(yīng)性反應(yīng),常見于宮頸、支氣管等黏膜組織。病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、染色質(zhì)增粗等可逆性改變,與癌細(xì)胞異型性增生有本質(zhì)區(qū)別。多數(shù)情況下由慢性宮頸炎、支原體感染、異物摩擦等非腫瘤因素誘發(fā),規(guī)范抗炎治療后細(xì)胞形態(tài)可恢復(fù)正常。
少數(shù)情況下反應(yīng)性改變可能與高危型HPV持續(xù)感染、癌前病變并存,需通過陰道鏡活檢或免疫組化進(jìn)一步鑒別。若伴隨不規(guī)則出血、病灶快速增大等預(yù)警癥狀,需警惕潛在惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)細(xì)胞學(xué)報告提示反應(yīng)性改變時,建議遵醫(yī)囑完善HPV檢測、重復(fù)涂片或組織活檢。日常避免頻繁陰道沖洗、注意性衛(wèi)生,吸煙者需戒煙以減少黏膜刺激。定期隨訪能有效監(jiān)測細(xì)胞狀態(tài)變化,必要時可進(jìn)行激光或冷凍等物理治療消除病灶。
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