膽囊炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染等因素引起,表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染,配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性膽囊炎可選用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免自行調(diào)整劑量。
急性期需禁食減輕膽囊負(fù)擔(dān),緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。日常應(yīng)避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊壞疽時,需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多者,可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)。術(shù)后需注意切口護理,逐步恢復(fù)飲食。
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用消炎利膽片、膽寧片等中成藥。配合針灸取膽俞、陽陵泉等穴位疏肝利膽。日常可用金錢草、茵陳等代茶飲,但需與西藥間隔2小時服用。
保持規(guī)律作息避免過度勞累,肥胖者需控制體重。戒煙限酒減少膽囊刺激,每周進行適度有氧運動如快走、游泳。避免長時間空腹,睡前2小時不宜進食。
膽囊炎患者日常應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,每半年復(fù)查腹部超聲。急性發(fā)作時立即禁食并就醫(yī),避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需長期隨訪,注意脂肪瀉等并發(fā)癥,必要時補充脂溶性維生素。維持理想體重和低脂飲食是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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