甲狀腺結節(jié)未見血流信號通常提示良性可能性較大,可能與囊性結節(jié)、甲狀腺腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎或纖維化等病變有關。甲狀腺結節(jié)的血流信號評估主要通過超聲檢查實現(xiàn),無血流信號可能反映結節(jié)代謝活性較低。
囊性結節(jié)在超聲下常表現(xiàn)為無血流信號,這類結節(jié)內部充滿液體,血管分布稀少,臨床觸診質地柔軟且邊界清晰。甲狀腺腺瘤部分類型如濾泡性腺瘤生長緩慢,血流供應不豐富,超聲可見包膜完整伴周邊少量血流。結節(jié)性甲狀腺腫病程較長者可能因退行性改變導致血流減少,超聲顯示結節(jié)內部結構不均勻但無異常血流信號。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎后期可能出現(xiàn)纖維化病灶,超聲可見甲狀腺彌漫性改變伴局灶性無血流區(qū)域。甲狀腺結核或淀粉樣變性等罕見疾病也可能表現(xiàn)為無血流結節(jié),但多伴隨其他特異性癥狀。約5%的甲狀腺乳頭狀癌在超聲中也可呈現(xiàn)乏血供特征,需結合結節(jié)形態(tài)、鈣化類型等綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)無論是否伴有血流信號,均建議定期復查超聲監(jiān)測變化。日常需保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富硒食物攝入,避免頸部受壓或外傷。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時應及時就診內分泌科或甲狀腺外科進一步檢查。
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