小孩做完包莖手術(shù)后可通過(guò)保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期換藥復(fù)查、觀察排尿情況等方式護(hù)理。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免傷口接觸水,排尿后用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭尿道口周?chē)?。每日使用碘伏溶液消毒傷?-2次,消毒后保持局部通風(fēng)。若使用彈力繃帶固定敷料,需確保松緊度適宜,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。
術(shù)后2周內(nèi)禁止跑跳、騎跨類(lèi)運(yùn)動(dòng),防止傷口撕裂??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。夜間睡眠時(shí)采用仰臥位,避免壓迫手術(shù)區(qū)域。若患兒年齡較小,家長(zhǎng)需注意看護(hù)防止無(wú)意識(shí)抓撓傷口。
術(shù)后3天以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米粥、面條、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到正常飲食。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿,減少尿道刺激。避免辛辣、油炸及易致敏食物,可適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果幫助傷口愈合。
根據(jù)醫(yī)囑每2-3天更換一次敷料,使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后7-10天需返院拆除縫合線,期間如發(fā)現(xiàn)敷料滲血、滲液量增多或出現(xiàn)黃色分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)。常規(guī)復(fù)查時(shí)間為術(shù)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月。
術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性排尿疼痛或尿流分叉,通常3-5天自行緩解。鼓勵(lì)患兒每2-3小時(shí)排尿一次,避免憋尿。若出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或持續(xù)血尿,需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。夜間可記錄排尿次數(shù)及尿量變化供復(fù)診參考。
術(shù)后護(hù)理期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,洗澡時(shí)采用擦浴方式直至傷口完全愈合。可準(zhǔn)備兒童專(zhuān)用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸滴劑備用,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。保持患兒情緒穩(wěn)定,通過(guò)繪本、玩具等方式轉(zhuǎn)移注意力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、泡澡等可能污染傷口的活動(dòng),恢復(fù)期出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或持續(xù)哭鬧需立即就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。
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