懷孕期間甲狀腺激素偏高,即妊娠期甲狀腺功能亢進,可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響,主要包括增加妊娠期并發(fā)癥風險、影響胎兒生長發(fā)育、導致新生兒甲狀腺功能異常等。
甲狀腺激素水平升高會加重孕婦心臟負擔,可能引發(fā)妊娠期高血壓疾病或子癇前期,孕婦可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重減輕等癥狀。胎兒在母體內(nèi)受到高水平甲狀腺激素影響,容易出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限,出生體重偏低,嚴重時可能發(fā)生早產(chǎn)。部分孕婦的甲狀腺刺激抗體可通過胎盤,導致胎兒或新生兒出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進,新生兒表現(xiàn)為煩躁、心動過速、喂養(yǎng)困難。未經(jīng)控制的甲狀腺功能亢進還可能增加流產(chǎn)概率。
妊娠期甲狀腺激素偏高常見原因是格雷夫斯病,這是一種自身免疫性疾病,機體產(chǎn)生針對甲狀腺的抗體,刺激甲狀腺過度分泌激素。其他原因包括妊娠一過性甲狀腺毒癥,這與絨毛膜促性腺激素水平升高有關,通常癥狀較輕且具有自限性。甲狀腺結節(jié)或炎癥也可能導致激素分泌增多。某些情況下可能與服用含碘藥物或制劑有關。
孕婦應定期進行甲狀腺功能監(jiān)測,遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片控制激素水平,用藥期間需密切觀察胎兒發(fā)育情況。保持均衡飲食,適量攝入碘元素但避免過量,保證充足休息與良好情緒狀態(tài)。出現(xiàn)心慌、手抖、體重下降明顯等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,分娩后應繼續(xù)隨訪甲狀腺功能變化。
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