懷孕期間皮膚瘙癢抓爛可通過保濕護(hù)理、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。孕期皮膚瘙癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠癢疹、濕疹、接觸性皮炎、皮膚干燥等因素有關(guān)。
每日使用無香料無酒精的保濕霜涂抹患處,選擇含神經(jīng)酰胺或乳木果油的潤膚產(chǎn)品。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。穿著純棉寬松衣物,減少衣物摩擦刺激。保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,使用加濕器改善干燥環(huán)境。
用冷藏的生理鹽水紗布或綠茶浸濕紗布敷于瘙癢部位,每次15分鐘。冷敷可收縮毛細(xì)血管,減輕局部炎癥反應(yīng)。避免直接使用冰塊接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后立即涂抹保濕劑,防止水分蒸發(fā)加重干燥。
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等低效激素藥膏。妊娠癢疹可短期使用他克莫司軟膏,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需配合熊去氧膽酸軟膏。藥物涂抹前清潔雙手,薄涂于患處,避免大面積長期使用強(qiáng)效激素。
嚴(yán)重瘙癢時(shí)醫(yī)生可能開具氯雷他定片或西替利嗪片等妊娠B級(jí)抗組胺藥。膽汁淤積癥患者需服用熊去氧膽酸膠囊改善肝功能。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行服用傳統(tǒng)止癢中藥方劑。
頑固性妊娠癢疹可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,每次劑量由專業(yè)醫(yī)師調(diào)整。治療時(shí)遮蔽腹部,佩戴專用護(hù)目鏡。光療可抑制皮膚免疫反應(yīng),但對(duì)膽汁淤積癥無效。需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,避免用于有光敏性皮膚病孕婦。
孕期皮膚護(hù)理需特別注意避免過度清潔,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),選擇pH值5.5的弱酸性沐浴產(chǎn)品。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油攝入,補(bǔ)充維生素E和鋅元素。保持規(guī)律作息,夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)膽汁酸和肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚破損感染、黃疸或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。建議孕婦記錄每日瘙癢程度和部位變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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