黃色鼻涕通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻竇炎或環(huán)境刺激等因素引起。鼻腔黏膜受刺激后,中性粒細(xì)胞釋放的酶會(huì)使鼻涕呈現(xiàn)黃色。
細(xì)菌性鼻竇炎或上呼吸道感染時(shí),中性粒細(xì)胞聚集吞噬細(xì)菌后釋放髓過氧化物酶,導(dǎo)致鼻涕變黃??砂殡S頭痛、面部壓痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素治療,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
感冒初期多為清涕,3-5天后免疫反應(yīng)增強(qiáng),大量白細(xì)胞與病毒殘骸混合形成黃色鼻涕。可選用連花清瘟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,若持續(xù)超過10天可能繼發(fā)細(xì)菌感染需就醫(yī)。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨后,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)鼻腔,與分泌物混合形成黃涕。常伴眼癢、陣發(fā)噴嚏。建議使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需脫敏治療。
急性鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致膿性黃涕,伴有嗅覺減退、牙齒疼痛。慢性鼻竇炎可能出現(xiàn)黃綠色黏稠分泌物。需鼻竇CT確診,常用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或干燥環(huán)境下,鼻腔纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,分泌物濃縮變黃。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),戒煙并避免二手煙,安裝空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
出現(xiàn)黃色鼻涕時(shí)應(yīng)注意保持每天2000毫升飲水量,用40℃濕熱毛巾敷鼻部促進(jìn)分泌物排出。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎,單側(cè)擤鼻時(shí)按住對(duì)側(cè)鼻孔。飲食宜清淡,多食富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力。若黃涕伴隨發(fā)熱、血涕或持續(xù)超過兩周,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除真菌性鼻竇炎等特殊感染。
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