已經(jīng)睡了很久但仍然感到困倦可能由睡眠質(zhì)量差、睡眠呼吸暫停綜合征、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥等原因引起,可通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息、就醫(yī)排查疾病等方式緩解。
睡眠環(huán)境嘈雜、光線過強(qiáng)或?qū)嬀卟贿m可能導(dǎo)致淺睡眠時(shí)間延長(zhǎng),深睡眠不足。表現(xiàn)為入睡后易醒、多夢(mèng),晨起后仍感疲憊。建議保持臥室安靜黑暗,選擇合適硬度的床墊,避免睡前使用電子設(shè)備。
夜間反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降,大腦頻繁微覺醒。患者常有夜間打鼾、憋醒現(xiàn)象,白天嗜睡明顯。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕度可通過減重、側(cè)臥睡改善,中重度需使用呼吸機(jī)治療。
血紅蛋白攜氧能力下降時(shí),組織器官供氧不足引發(fā)疲倦感。可能伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀。缺鐵性貧血可補(bǔ)充硫酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片,溶血性貧血需針對(duì)病因治療。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低機(jī)體代謝率,出現(xiàn)嗜睡、怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng),確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查調(diào)整劑量。
情緒低落會(huì)影響睡眠節(jié)律,表現(xiàn)為早醒或睡眠過多,同時(shí)伴有興趣減退、食欲改變。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。
長(zhǎng)期嗜睡者應(yīng)記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間小睡情況等,有助于醫(yī)生判斷病因。白天適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免午后飲用含咖啡因飲料。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉,貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉攝入。若調(diào)整生活方式2周無(wú)改善,或出現(xiàn)呼吸暫停、情緒持續(xù)低落等表現(xiàn),需及時(shí)到呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科或精神心理科就診。
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