乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,預(yù)防需從切斷傳播途徑、接種疫苗和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)入手。
乙肝病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸感染者的血液傳播。常見(jiàn)場(chǎng)景包括使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械、共用注射器、紋身或穿耳洞工具等。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液時(shí)若防護(hù)不足也可能感染。建議避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,醫(yī)療操作需嚴(yán)格消毒。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤、分娩過(guò)程或產(chǎn)后哺乳傳播給嬰兒。攜帶乙肝病毒的孕婦在妊娠晚期需檢測(cè)病毒載量,高載量者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。新生兒應(yīng)在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按程序完成后續(xù)疫苗接種。
無(wú)防護(hù)的性行為可能通過(guò)精液、陰道分泌物等體液傳播乙肝病毒。建議使用避孕套降低風(fēng)險(xiǎn),乙肝病毒攜帶者的性伴侶應(yīng)檢測(cè)抗體水平,未產(chǎn)生抗體者需補(bǔ)種疫苗。多性伴侶人群應(yīng)定期進(jìn)行乙肝篩查。
共用餐具、擁抱等一般接觸不會(huì)傳播乙肝病毒。但需避免接觸他人開放性傷口的血液。家庭成員中有乙肝攜帶者時(shí),其他成員應(yīng)檢查疫苗接種情況,未接種者需及時(shí)補(bǔ)種。日常用品如毛巾、餐具等無(wú)需特殊隔離。
接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防措施。新生兒應(yīng)按0-1-6月程序接種三劑次,成人未接種者需檢測(cè)乙肝五項(xiàng),全陰性者應(yīng)補(bǔ)種。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高危人群需定期檢測(cè)抗體水平,抗體不足10mIU/ml時(shí)應(yīng)加強(qiáng)免疫。
預(yù)防乙肝需建立多重防護(hù)屏障。除規(guī)范接種疫苗外,應(yīng)避免高危行為如無(wú)保護(hù)性行為、非法采血等。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),處理醫(yī)療廢物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。普通人群應(yīng)定期體檢篩查乙肝五項(xiàng),發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢查病毒載量和肝功能,由??漆t(yī)生評(píng)估是否需要治療。日常生活中保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,皮膚破損時(shí)及時(shí)消毒包扎,可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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