手骨折拆石膏后可通過(guò)功能鍛煉、物理治療、藥物治療、定期復(fù)查、飲食調(diào)理等方式促進(jìn)恢復(fù)。手骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,拆石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等癥狀。
拆石膏后早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),由他人輔助緩慢屈伸手指、腕關(guān)節(jié),每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。隨著疼痛減輕,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)握拳、對(duì)指練習(xí),使用握力球或橡皮筋進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,有助于改善局部血液循環(huán),預(yù)防肌腱粘連。鍛煉強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜,避免暴力牽拉。
超聲波治療能促進(jìn)骨折端軟組織修復(fù),緩解瘢痕粘連,每周進(jìn)行2-3次。局部熱敷可采用40℃左右溫水浸泡患肢,每次15分鐘,配合輕柔按摩能減輕腫脹。低頻脈沖電刺激有助于延緩肌肉萎縮,需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。若存在持續(xù)疼痛,可考慮冷敷處理。
若存在明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。中藥方面可選用活血止痛膠囊、跌打丸等促進(jìn)局部淤血消散。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
拆除石膏后1-2周需復(fù)查X線,確認(rèn)骨折線模糊或消失。此后每4-6周隨訪一次,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。若發(fā)現(xiàn)延遲愈合跡象,可能需采用體外沖擊波等干預(yù)措施??祻?fù)期間出現(xiàn)異常腫脹、皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。
每日保證500毫升牛奶或等效鈣制品攝入,搭配維生素D3促進(jìn)鈣吸收。適量增加三文魚、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,有助于膠原蛋白合成。深綠色蔬菜中的維生素K可調(diào)節(jié)骨代謝。避免飲酒及高鹽飲食,減少鈣質(zhì)流失。合并糖尿病患者需控制血糖水平以利于骨修復(fù)。
拆石膏后3個(gè)月內(nèi)避免提拉重物或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕水腫。冬季注意手部保暖,佩戴護(hù)具防止二次損傷。若6個(gè)月后仍存在活動(dòng)受限,需考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)等進(jìn)一步治療??祻?fù)期間建議記錄每日活動(dòng)度變化,便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
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