HCG檢查項(xiàng)目主要包括血清HCG定量檢測(cè)、尿液HCG定性檢測(cè)、HCG翻倍試驗(yàn)、游離β-HCG檢測(cè)以及超聲聯(lián)合HCG監(jiān)測(cè)等。這些項(xiàng)目用于妊娠診斷、異位妊娠篩查及妊娠相關(guān)疾病評(píng)估。
通過(guò)靜脈采血測(cè)量血液中HCG濃度,靈敏度高,可檢測(cè)出妊娠后7-10天的低水平HCG。該檢查能精確反映HCG數(shù)值變化,用于早期妊娠確認(rèn)、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及滋養(yǎng)細(xì)胞疾病監(jiān)測(cè)。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合孕周判斷,異常升高可能提示葡萄胎或絨毛膜癌。
采用試紙法檢測(cè)尿液中HCG,操作簡(jiǎn)便快捷,適合家庭自測(cè)或門診初篩。但靈敏度低于血清檢測(cè),需尿液中HCG濃度達(dá)到一定閾值通常25mIU/mL以上才顯示陽(yáng)性。檢測(cè)結(jié)果易受飲水稀釋、試紙質(zhì)量等因素影響,建議晨尿檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。
通過(guò)間隔48-72小時(shí)重復(fù)檢測(cè)血清HCG水平,觀察數(shù)值是否呈規(guī)律性倍增。正常妊娠早期HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)約66%-100%,增長(zhǎng)不足可能提示異位妊娠或胚胎發(fā)育異常。該試驗(yàn)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),單次結(jié)果不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
特異性檢測(cè)HCG分子中的β亞單位,有助于鑒別正常妊娠與病理狀態(tài)。在唐氏綜合征篩查中,游離β-HCG異常升高結(jié)合其他指標(biāo)可提高檢出率。該檢測(cè)對(duì)葡萄胎、絨毛膜癌的早期診斷也有重要參考價(jià)值。
當(dāng)血清HCG達(dá)到1500-2000mIU/mL時(shí),經(jīng)陰道超聲應(yīng)可見(jiàn)孕囊。若HCG超過(guò)該閾值卻未見(jiàn)宮內(nèi)妊娠征象,需高度警惕異位妊娠。兩者聯(lián)合可明確妊娠位置,評(píng)估胚胎活性,指導(dǎo)臨床決策。
進(jìn)行HCG檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),血清檢測(cè)需空腹4小時(shí)以上。尿液檢測(cè)建議采集晨尿中段,避免標(biāo)本污染。若檢測(cè)結(jié)果異?;虺霈F(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。妊娠期間需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)HCG變化,配合超聲檢查全面評(píng)估妊娠狀態(tài)。日常注意記錄末次月經(jīng)時(shí)間,有助于醫(yī)生判斷孕周與HCG值的匹配性。
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