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卵巢囊腫是什么情況

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卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或表面形成的囊狀結(jié)構(gòu),多數(shù)為生理性囊腫,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。

1、生理性囊腫

排卵后形成的黃體囊腫或卵泡囊腫屬于生理性囊腫,直徑通常小于5厘米,可能與激素水平波動(dòng)有關(guān)。多數(shù)無自覺癥狀,部分患者可能出現(xiàn)輕微下腹隱痛或月經(jīng)周期改變。一般無須特殊治療,2-3個(gè)月經(jīng)周期后多可自行消退,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的巧克力囊腫,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。超聲檢查可見囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲,CA125可能輕度升高??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶,或行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

3、漿液性囊腺瘤

卵巢上皮來源的良性腫瘤,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體,可能與基因突變有關(guān)。早期無明顯癥狀,增大后可出現(xiàn)下腹壓迫感或尿頻。超聲顯示單房無回聲區(qū),需與交界性腫瘤鑒別。確診后建議行腹腔鏡患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后定期隨訪。

4、畸胎瘤

生殖細(xì)胞腫瘤中成熟的囊性畸胎瘤較常見,內(nèi)含油脂、毛發(fā)等組織,可能與胚胎期細(xì)胞分化異常有關(guān)。通常生長緩慢,但扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)隨體積增大而增加。超聲可見囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,確診后應(yīng)擇期行卵巢囊腫剝除術(shù)保留正常卵巢組織。

5、惡性腫瘤

囊實(shí)性腫塊伴乳頭狀突起需警惕卵巢癌,可能與BRCA基因突變、持續(xù)排卵等因素有關(guān)。晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。CA125顯著升高且超聲顯示血流豐富時(shí),需盡快行病理檢查。治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療為主。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn)破裂,保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高雌激素食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,若出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫持續(xù)增大者應(yīng)積極進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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