生殖器皰疹目前尚無根治藥物,但可通過抗病毒藥物控制癥狀和減少復(fù)發(fā)。常用藥物有阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
阿昔洛韋片是治療生殖器皰疹的一線抗病毒藥物,能抑制單純皰疹病毒復(fù)制。適用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性生殖器皰疹,可縮短病程并減輕疼痛??赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需避免性接觸以防傳染。
泛昔洛韋膠囊是阿昔洛韋的前體藥物,生物利用度更高。用于抑制皰疹病毒DNA聚合酶,減少復(fù)發(fā)頻率。常見不良反應(yīng)包括腹瀉和疲勞,哺乳期婦女禁用。長期抑制治療時需定期監(jiān)測肝腎功能。
伐昔洛韋片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,每日給藥次數(shù)較少。適用于免疫功能正常者的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹,可降低病毒脫落率??赡艹霈F(xiàn)眩暈或皮膚過敏反應(yīng),脫水患者慎用。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
噴昔洛韋乳膏為局部外用抗病毒藥,用于生殖器皰疹的皮膚黏膜損害。能緩解灼痛和瘙癢癥狀,但無法預(yù)防復(fù)發(fā)。涂抹時可能出現(xiàn)局部刺激感,避免接觸眼睛和破損皮膚。需與口服藥物聯(lián)合使用。
膦甲酸鈉氯化鈉注射液用于阿昔洛韋耐藥的嚴(yán)重皰疹病毒感染。通過靜脈給藥抑制病毒DNA合成,需住院監(jiān)測電解質(zhì)平衡??赡芤鹉I功能損害和貧血,用藥期間須嚴(yán)格監(jiān)測尿常規(guī)和血肌酐。
生殖器皰疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦。發(fā)作期禁止性行為,無癥狀時也建議使用避孕套。規(guī)律作息、減少壓力有助于降低復(fù)發(fā)概率,合并HIV感染等免疫缺陷者需強(qiáng)化治療。日常可補(bǔ)充賴氨酸和維生素C,但須避免過量攝入精氨酸含量高的堅果類食物。若出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)或耐藥情況,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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