眼睛有黃斑可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)中央視力,若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。
部分黃斑病變與基因突變有關(guān),如青少年型黃斑營(yíng)養(yǎng)不良。這類(lèi)疾病通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。目前尚無(wú)特效治療方法,可通過(guò)低視力輔助設(shè)備改善生活質(zhì)量。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科檢查。
50歲以上人群多見(jiàn),分為干性和濕性兩種類(lèi)型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積,濕性則伴有新生血管形成。常見(jiàn)癥狀包括視物變形、中央視野缺損??勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物,或進(jìn)行光動(dòng)力療法。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,可能引發(fā)黃斑水腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)視力模糊、視物變色等癥狀。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液、氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
玻璃體牽引導(dǎo)致黃斑中心出現(xiàn)全層或板層缺損,常見(jiàn)于高度近視或眼外傷患者。主要表現(xiàn)為中央視野固定暗點(diǎn)和視物變形。早期可觀察,全層裂孔需進(jìn)行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)裂孔閉合。
好發(fā)于30-50歲男性,與精神壓力、激素水平有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊、變形和色覺(jué)異常。多數(shù)病例在3-6個(gè)月內(nèi)自愈,頑固性病例可考慮半劑量光動(dòng)力治療或口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。患者應(yīng)避免熬夜和過(guò)度用眼。
日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。控制血壓、血糖在正常范圍,戒煙限酒。避免過(guò)度用眼,每用眼40分鐘應(yīng)休息5-10分鐘。若出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等癥狀,應(yīng)立即到眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等專項(xiàng)檢查。定期眼底檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)黃斑病變尤為重要,50歲以上人群建議每年檢查一次。
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