痔瘡手術(shù)后可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物輔助、保持正確排便姿勢(shì)、定期復(fù)查等方式促進(jìn)排便恢復(fù)。痔瘡手術(shù)后排便困難通常與術(shù)后疼痛、創(chuàng)面水腫、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
術(shù)后24小時(shí)后可開(kāi)始溫水坐浴,將臀部浸泡于38-40℃溫水中10-15分鐘,每日2-3次。坐浴能緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕排便疼痛感。注意避免水溫過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),坐浴后需用干凈毛巾輕柔擦干創(chuàng)面。若出現(xiàn)傷口滲血或劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
術(shù)后前3天以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉等,之后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。每日攝入20-30克膳食纖維,可食用火龍果、西藍(lán)花、燕麥等食物。保證每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)腹脹時(shí)可少量多餐,餐后順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸道蠕動(dòng),或外用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。若排便困難持續(xù)3天以上,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露輔助排便,避免用力過(guò)度導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
采用蹲式排便更符合生理結(jié)構(gòu),若使用坐便器可在腳下墊15厘米高矮凳。排便時(shí)身體前傾,避免久蹲超過(guò)5分鐘。排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔,或使用智能馬桶溫水沖洗。術(shù)后2周內(nèi)禁止用力屏氣排便,有便意時(shí)應(yīng)立即如廁避免糞便干結(jié)。
術(shù)后1周、2周、1個(gè)月需復(fù)查傷口愈合情況。若出現(xiàn)排便帶鮮血、發(fā)熱超過(guò)38℃、肛門(mén)劇烈疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或直腸鏡檢查排除并發(fā)癥。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日規(guī)律作息,避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后及時(shí)更換敷料。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)心理焦慮可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢,建立健康的排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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