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白血病血常規(guī)有哪些異常

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白血病患者的血常規(guī)檢查通常會出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板計數(shù)下降等表現(xiàn)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要異常指標(biāo)包括白細(xì)胞分類比例紊亂、幼稚細(xì)胞增多、紅細(xì)胞及血小板生成受抑制等。

1、白細(xì)胞異常

白血病患者外周血中白細(xì)胞數(shù)量可能顯著增高或減少。急性白血病常見白細(xì)胞計數(shù)超過10×10?/L或低于4×10?/L，慢性白血病多表現(xiàn)為持續(xù)性白細(xì)胞增高。血涂片可見原始或幼稚細(xì)胞比例增高，這是白血病細(xì)胞增殖浸潤骨髓的典型表現(xiàn)。

2、血紅蛋白降低

由于白血病細(xì)胞抑制正常造血功能，紅細(xì)胞系造血受抑導(dǎo)致血紅蛋白進(jìn)行性下降，多表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀，血紅蛋白常低于100g/L。

3、血小板減少

骨髓巨核細(xì)胞系受白血病細(xì)胞抑制，血小板生成減少。外周血小板計數(shù)多低于100×10?/L，嚴(yán)重者可低于20×10?/L，表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血等出血傾向。這是白血病患者常見的死亡原因之一。

4、血細(xì)胞形態(tài)異常

血涂片鏡檢可見病態(tài)造血現(xiàn)象，如紅細(xì)胞大小不均、異形紅細(xì)胞增多；粒細(xì)胞核分葉過多或過少；血小板體積增大或形態(tài)異常。這些改變提示造血系統(tǒng)惡性克隆增殖。

5、幼稚細(xì)胞比例增高

外周血中出現(xiàn)不同分化階段的原始、幼稚細(xì)胞是白血病特征性表現(xiàn)。急性白血病原始細(xì)胞比例常超過20%，慢性白血病可見各階段不成熟粒細(xì)胞。這是診斷白血病的重要依據(jù)。

白血病患者需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化，治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，避免生冷食物預(yù)防感染。注意口腔及會陰清潔，減少出血風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀需及時就醫(yī)。血常規(guī)異常者應(yīng)完善骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查明確診斷，在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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