肺結(jié)核痰菌陰性患者可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查、隔離防護(hù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。肺結(jié)核痰菌陰性通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,但痰液中未檢出細(xì)菌,可能處于疾病早期或細(xì)菌量較少階段。
肺結(jié)核痰菌陰性仍需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,療程通常需6-9個(gè)月。藥物可能引起肝功能損害等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)。
肺結(jié)核患者常伴隨營(yíng)養(yǎng)不良,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素A/D豐富的食物如動(dòng)物肝臟、乳制品。避免辛辣刺激食物,少量多餐有助于改善消化吸收功能。
治療期間每1-2個(gè)月需進(jìn)行痰涂片復(fù)查、胸部X線檢查,評(píng)估病灶吸收情況。即使癥狀緩解也不可擅自停藥,需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
痰菌陰性者傳染性較低但仍需做好呼吸道隔離,居住環(huán)境保持通風(fēng),咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,嬰幼兒需接種卡介苗預(yù)防感染。
長(zhǎng)期治療可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢緩解壓力。加入患者互助小組分享治療經(jīng)驗(yàn),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)治療信心。
肺結(jié)核痰菌陰性患者在治療期間應(yīng)保持居室空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次;飲食注意葷素搭配,適量增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物;避免熬夜和過(guò)度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠;康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步提升心肺功能;治療結(jié)束后仍需每年進(jìn)行胸部影像學(xué)隨訪,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
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