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胃竇部低分化腺癌怎么治療

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胃竇部低分化腺癌需通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放化療的綜合治療。主要治療方式有根治性手術(shù)、輔助化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。

1、根治性手術(shù)

早期胃竇部低分化腺癌首選胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)，需清除區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)切除范圍取決于腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，術(shù)后需病理分期指導(dǎo)后續(xù)治療。

2、輔助化療

常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、多西他賽聯(lián)合替吉奧等，可降低復(fù)發(fā)概率。化療通常在術(shù)后4-6周開(kāi)始，需根據(jù)患者耐受性調(diào)整療程。

3、靶向治療

針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液，聯(lián)合化療能延長(zhǎng)生存期。治療前需通過(guò)免疫組化或FISH檢測(cè)明確HER-2表達(dá)狀態(tài)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，可通過(guò)激活T細(xì)胞增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答。需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

5、對(duì)癥支持治療

包括止吐藥格拉司瓊注射液、營(yíng)養(yǎng)支持用復(fù)方氨基酸注射液等，可改善患者生活質(zhì)量。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則。

治療后需定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，避免腌制燒烤食物。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常應(yīng)及時(shí)就診，康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)造瘺口護(hù)理知識(shí)，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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