腫瘤五項通常是指通過血液檢測篩查腫瘤標志物,主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原125和前列腺特異性抗原。這些指標有助于輔助診斷肝癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、卵巢癌和前列腺癌等惡性腫瘤,但需結(jié)合影像學和組織病理學檢查確診。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標志物,其水平升高可能與肝細胞癌、生殖細胞腫瘤或妊娠有關。檢測時需注意慢性肝炎活動期也可能導致輕度升高,需結(jié)合超聲或CT檢查鑒別。臨床常用化學發(fā)光法檢測,正常參考值一般低于20微克每升。
癌胚抗原廣泛用于結(jié)直腸癌監(jiān)測,在胰腺癌、胃癌和乳腺癌中也可能升高。吸煙者可能出現(xiàn)生理性增高,超過5納克每毫升需警惕惡性腫瘤可能。該指標更適用于療效評估和復發(fā)監(jiān)測,不建議作為獨立診斷依據(jù)。
糖類抗原19-9對胰腺癌診斷敏感性較高,膽管癌和胃腸癌也可能導致其水平上升。急性胰腺炎或膽道梗阻時可能出現(xiàn)假陽性,超過37單位每毫升具有臨床意義。檢測前應避免飲酒和油膩飲食以防干擾結(jié)果。
糖類抗原125主要反映卵巢上皮性腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎癥也會影響其數(shù)值。絕經(jīng)后女性超過35單位每毫升應進行婦科超聲檢查。該標志物在腹水患者中可能出現(xiàn)非特異性升高。
前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查,前列腺增生或直腸指檢后可能暫時性增高。總PSA超過4納克每毫升需結(jié)合游離PSA比值判斷,必要時進行前列腺穿刺活檢。50歲以上男性建議每年檢測一次。
腫瘤五項檢測需空腹8-12小時抽血,避免劇烈運動和飲酒。單項指標輕度升高不必過度緊張,可能是炎癥或良性病變引起,但持續(xù)異常需完善增強CT、胃腸鏡等檢查。健康人群每年體檢時可選擇包含腫瘤標志物的套餐,有家族史者應縮短篩查間隔。檢測結(jié)果需由??漆t(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不建議自行解讀。
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