懷孕7個(gè)月有點(diǎn)見(jiàn)紅，即妊娠晚期陰道出血，可能由前置胎盤、胎盤早剝、先兆早產(chǎn)、宮頸病變、生殖道感染等原因引起，建議立即就醫(yī)。

一、前置胎盤

前置胎盤是妊娠晚期出血的常見(jiàn)原因之一，指胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。其位置低于胎先露部。這種情況可能與多次宮腔操作史、多產(chǎn)、高齡、雙胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、反復(fù)性的陰道流血，出血量可能較多。一旦確診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血量、孕周、胎兒狀況及前置胎盤類型制定方案。在出血不多、胎兒未成熟的情況下，可能采取期待療法，包括臥床休息、使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液，以及促胎肺成熟藥物如地塞米松磷酸鈉注射液。若發(fā)生大出血或胎兒窘迫，則需緊急終止妊娠，通常選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。

二、胎盤早剝

胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。這是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥。其發(fā)生可能與妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、羊水過(guò)多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、腰背酸痛，伴有陰道流血，出血量可能與疼痛程度不符。胎盤早剝的治療關(guān)鍵在于早期識(shí)別和快速處理。輕度早剝且胎兒狀況良好時(shí)，可嘗試嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊娠。一旦確診為重度胎盤早剝，無(wú)論胎兒是否存活，均需立即終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為主要方式，同時(shí)積極糾正凝血功能障礙，補(bǔ)充血容量。

三、先兆早產(chǎn)

先兆早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周間，出現(xiàn)規(guī)律或不規(guī)律的宮縮，伴有宮頸進(jìn)行性改變，可能伴有少量陰道流血或血性分泌物。其發(fā)生可能與宮內(nèi)感染、子宮過(guò)度膨脹、宮頸機(jī)能不全、精神壓力大等因素有關(guān)。治療目標(biāo)是盡可能延長(zhǎng)孕周。措施包括臥床休息，遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑如硝苯地平片，以及促進(jìn)胎兒肺部成熟的藥物如醋酸阿托西班注射液。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用抗生素。

四、宮頸病變

妊娠期間，由于激素水平變化，宮頸柱狀上皮外移，可能使原有的宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉、宮頸糜爛樣改變或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變更為明顯，在活動(dòng)或檢查后容易發(fā)生接觸性出血。這種情況通常出血量較少，顏色鮮紅，不伴有腹痛。醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或陰道鏡評(píng)估病情。對(duì)于良性的宮頸息肉，若無(wú)反復(fù)出血或感染，通?？捎^察至產(chǎn)后處理。若懷疑高級(jí)別病變，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下管理，必要時(shí)進(jìn)行活檢，但孕期治療通常較為保守。

五、生殖道感染

嚴(yán)重的陰道炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血、水腫、組織脆弱，從而引起少量出血。常見(jiàn)的病原體包括細(xì)菌、念珠菌或滴蟲(chóng)。感染可能上行導(dǎo)致胎膜早破和早產(chǎn)。除了陰道出血，常伴有分泌物異常、外陰瘙癢或異味。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病原體選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物，如針對(duì)細(xì)菌性陰道病的甲硝唑陰道凝膠，或針對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病的克霉唑陰道片。治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免性生活。

妊娠晚期見(jiàn)紅是需要高度警惕的信號(hào)，孕婦應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取左側(cè)臥位休息，并盡快聯(lián)系醫(yī)院或由家人護(hù)送就醫(yī)。在就醫(yī)途中，注意觀察出血量、顏色以及是否伴有腹痛、胎動(dòng)異常。就醫(yī)后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查等手段明確出血原因。在此期間，孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張焦慮，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和休息，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血，但所有處理的核心前提是必須在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，切勿自行用藥或拖延。