嬰兒痤瘡可能由母體激素影響、皮膚屏障功能不完善、局部刺激、馬拉色菌感染、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)保持皮膚清潔、避免過(guò)度摩擦、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
胎兒在母體內(nèi)通過(guò)胎盤接收的雄激素水平較高,可能刺激皮脂腺分泌增多,導(dǎo)致出生后1-2周出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,多分布于面部。這種情況通常無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需用溫水輕柔清潔嬰兒面部,避免使用油脂類護(hù)膚品。隨著激素水平自然下降,癥狀多在3-4個(gè)月內(nèi)自行消退。
新生兒表皮角質(zhì)層較薄,皮脂腺發(fā)育不成熟,容易因汗液、奶漬或衣物摩擦引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為面頰、額頭散在的粉刺樣皮疹。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣衣物,哺乳后及時(shí)擦凈口周殘留乳汁,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或紅霉素軟膏保護(hù)皮膚。
不當(dāng)護(hù)理如過(guò)度包裹、使用含香精的濕巾或沐浴露,可能堵塞毛囊口誘發(fā)痤瘡樣皮疹。癥狀較輕時(shí)可表現(xiàn)為針尖大小的白色粟丘疹。建議家長(zhǎng)選用無(wú)添加劑的嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品,每日清潔不超過(guò)1次,洗澡水溫控制在37-38攝氏度。
該真菌過(guò)度繁殖可能引起類似痤瘡的紅色丘疹伴鱗屑,常見(jiàn)于頭皮和眉間區(qū)域??赡芘c母體產(chǎn)道真菌定植或護(hù)理環(huán)境潮濕有關(guān)。確診需通過(guò)皮膚鏡檢,治療可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,同時(shí)保持患處干燥通風(fēng)。
有家族特應(yīng)性皮炎或痤瘡病史的嬰兒發(fā)病概率較高,皮疹可能持續(xù)至6月齡以上。若伴隨明顯瘙癢或滲出,需警惕合并濕疹可能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄皮疹變化情況,避免抓撓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效激素類藥膏如氫化可的松乳膏。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察皮疹變化,避免自行擠壓或涂抹母乳等偏方。穿著寬松透氣的純棉衣物,室溫維持在24-26攝氏度。哺乳期母親可適當(dāng)減少高糖高脂飲食。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診,排除嬰兒痤瘡樣藥疹、粟粒疹等其他皮膚疾病。
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