預(yù)防胃出血主要有調(diào)整飲食、戒煙限酒、規(guī)范用藥、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢五種方法。胃出血多與胃腸黏膜損傷相關(guān),需從生活習(xí)慣和疾病管理入手降低風(fēng)險(xiǎn)。
避免辛辣刺激、過燙或堅(jiān)硬食物可減少對胃腸黏膜的物理損傷。適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。每日規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食或長期空腹,能維持胃酸分泌平衡。高鹽腌制食品可能增加幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn),需控制攝入量。
煙草中的尼古丁會(huì)刺激胃酸過度分泌,同時(shí)減少黏膜血流供應(yīng)。酒精可直接腐蝕胃黏膜屏障,長期飲酒者易出現(xiàn)糜爛性胃炎。建議逐步減少吸煙量直至戒斷,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒斷期間出現(xiàn)不適可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片或酒石酸伐尼克蘭片輔助。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量和療程。自行濫用藥物可能導(dǎo)致藥物性胃炎,用藥期間出現(xiàn)黑便需立即就醫(yī)。
肝硬化患者需定期監(jiān)測門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂。糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定可減少微血管病變對胃腸的影響。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用纈沙坦膠囊等降壓藥,避免血壓驟升誘發(fā)黏膜血管破裂。自身免疫性疾病活動(dòng)期可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍,需加強(qiáng)原發(fā)病治療。
40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,幽門螺桿菌感染者需完成根除治療并復(fù)查。長期貧血或大便隱血陽性者應(yīng)排查慢性胃出血。胃息肉、胃潰瘍等病變需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃。體檢發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或黏膜切除術(shù)等干預(yù)。
預(yù)防胃出血需建立健康生活方式,注意觀察嘔血、黑便等預(yù)警癥狀。慢性病患者應(yīng)遵醫(yī)囑管理原發(fā)病,避免擅自調(diào)整藥物劑量。胃部持續(xù)隱痛或體重短期內(nèi)下降明顯時(shí),建議盡早就醫(yī)完善胃鏡檢查。日常可適量食用猴頭菇、秋葵等具有黏膜保護(hù)作用的食物,但出現(xiàn)癥狀后須以醫(yī)療干預(yù)為主。
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