胸膜炎是指發(fā)生在胸膜組織的炎癥反應(yīng),女性胸膜炎可能由感染、自身免疫疾病、胸部外傷或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是女性胸膜炎的常見(jiàn)原因,結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)核性胸膜炎在臨床中較為多見(jiàn)。患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、胸痛隨呼吸加重等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。胸腔積液量多時(shí)可能需穿刺引流。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫性胸膜炎。這類(lèi)患者往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
肋骨骨折、胸部撞擊等外傷可能導(dǎo)致胸膜損傷性炎癥。患者會(huì)出現(xiàn)局部壓痛、呼吸受限等癥狀。急性期需冷敷止痛,后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移可能引起惡性胸腔積液。患者除胸痛外,常伴有消瘦、乏力等消耗性表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,可進(jìn)行胸腔灌注化療,常用藥物包括順鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等。
部分藥物過(guò)敏反應(yīng)、放射性治療后的胸膜反應(yīng)也可能導(dǎo)致胸膜炎。這類(lèi)患者通常有明確的用藥史或放療史。治療需停用致敏藥物,放射性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)。
女性胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,采取患側(cè)臥位減輕疼痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。日常需注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查胸片或超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
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