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大便有血是怎么回事？是痔瘡嗎

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大便有血可能是痔瘡，也可能是肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為便后滴血或手紙帶血，血液顏色鮮紅且不與糞便混合。其他疾病可能伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴落，可能伴有肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善，嚴(yán)重者需使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷引發(fā)出血。血液量少且鮮紅，常伴刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性肛裂可用高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂導(dǎo)致便血。血液多呈暗紅色，與糞便混合，可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。結(jié)腸鏡檢查可確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，黏膜潰瘍引發(fā)出血。血液常與黏液膿血便混合，伴腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，重癥患者可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是惡性腫瘤，腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致便血。血液呈暗紅色或黑色，可能伴腸梗阻、貧血等癥狀。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。便血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完成腸鏡、糞便隱血等檢查。肛腸科或消化內(nèi)科均可接診便血癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血特征和伴隨癥狀判斷病因。切勿自行長(zhǎng)期使用止血藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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