近視了不想戴眼鏡可通過(guò)角膜塑形鏡、屈光手術(shù)、低濃度阿托品滴眼液、調(diào)整用眼習(xí)慣、視覺(jué)訓(xùn)練等方式改善。近視通常由遺傳、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、光線環(huán)境不佳、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素引起。

1、角膜塑形鏡

角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡，通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率達(dá)到白天裸眼視力清晰的效果。適合近視度數(shù)在100-600度、角膜條件良好的青少年及成人。需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下驗(yàn)配，定期復(fù)查角膜健康情況。常見(jiàn)品牌包括夢(mèng)戴維、歐幾里德等，使用不當(dāng)可能引發(fā)角膜感染或干眼癥。

2、屈光手術(shù)

屈光手術(shù)包括全飛秒激光手術(shù)和ICL晶體植入術(shù)兩類(lèi)。全飛秒適用于近視1200度以內(nèi)、角膜厚度足夠的人群，通過(guò)激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。ICL晶體植入術(shù)適合超高度近視者，將人工晶體植入眼內(nèi)。手術(shù)需年滿18歲且近視度數(shù)穩(wěn)定1年以上，術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥。

3、低濃度阿托品

0.01%低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，部分患者可能出現(xiàn)輕度瞳孔散大和調(diào)節(jié)麻痹。需每日睡前使用，常見(jiàn)產(chǎn)品如美歐品等。該方式不能替代光學(xué)矯正，需配合定期視力檢查，對(duì)近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快的兒童效果較明顯。

4、調(diào)整用眼習(xí)慣

保持30厘米以上的閱讀距離，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。避免在晃動(dòng)環(huán)境或暗光下用眼，電子屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。增加乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光刺激有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。

5、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖等工具鍛煉睫狀肌調(diào)節(jié)能力。正規(guī)機(jī)構(gòu)提供的視功能訓(xùn)練可改善調(diào)節(jié)滯后問(wèn)題，但對(duì)真性近視的屈光度改變有限。需注意避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致視疲勞，建議每周2-3次，每次不超過(guò)30分鐘。

近視患者日常應(yīng)多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補(bǔ)充葉黃素的蛋黃、玉米等食物。避免揉眼以防散光加重，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡。建立每3-6個(gè)月的眼軸和屈光度監(jiān)測(cè)，高度近視者須每年檢查眼底。若出現(xiàn)閃光感、視物變形等視網(wǎng)膜脫離征兆，須立即就醫(yī)。所有矯正方式均需在專業(yè)眼科醫(yī)師評(píng)估后選擇，不可自行停戴眼鏡導(dǎo)致視疲勞加劇。