開顱手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、藥物使用、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和定期復(fù)查等方面。開顱手術(shù)是神經(jīng)外科常見手術(shù),術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換,觀察有無滲血、滲液或紅腫等感染跡象。術(shù)后1-2周內(nèi)避免洗頭,可使用醫(yī)用防水貼保護(hù)傷口。如發(fā)現(xiàn)傷口疼痛加劇、發(fā)熱或分泌物異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片預(yù)防感染,使用甘露醇注射液控制顱內(nèi)壓,使用丙戊酸鈉片預(yù)防癲癇發(fā)作。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、惡心等應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。藥物應(yīng)按時(shí)按量服用,避免漏服或重復(fù)服用。
術(shù)后初期宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。隨著恢復(fù)可逐漸過渡到普通飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉,補(bǔ)充維生素如新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激、油膩及過硬食物,少量多餐,細(xì)嚼慢咽。保持充足水分?jǐn)z入,但需控制飲水量以防顱內(nèi)壓增高。
術(shù)后需臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位??蛇M(jìn)行床上肢體活動(dòng)預(yù)防血栓,但頭部應(yīng)保持固定。2-4周后可逐漸增加活動(dòng)量,但仍需避免提重物、彎腰、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為。3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)避免高空作業(yè)或駕駛。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查頭顱CT或MRI,評(píng)估手術(shù)效果和恢復(fù)情況。同時(shí)需監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),控制基礎(chǔ)疾病。如出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)改變等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥。
開顱手術(shù)后恢復(fù)期較長,患者及家屬需保持良好心態(tài),保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。室內(nèi)保持空氣流通,溫度適宜。可進(jìn)行簡單的認(rèn)知功能訓(xùn)練如閱讀、拼圖等促進(jìn)腦功能恢復(fù)。戒煙限酒,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。注意氣候變化,預(yù)防感冒。家屬應(yīng)密切觀察患者精神狀態(tài)和行為變化,提供必要的生活協(xié)助和心理支持。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)診,有助于提高手術(shù)效果和生活質(zhì)量。
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