彌漫性肝病變是指肝臟組織廣泛性結(jié)構(gòu)異常的病理狀態(tài),可能由脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病或藥物性肝損傷等疾病引起。
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積導(dǎo)致的病變,可能與肥胖、高脂飲食或長期飲酒等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂食物攝入,遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)聯(lián)合奧利司他膠囊控制代謝異常。
病毒性肝炎主要由乙型或丙型肝炎病毒感染引起,表現(xiàn)為肝區(qū)不適、黃疸等。該病具有傳染性,需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等藥物,同時(shí)定期監(jiān)測肝功能。患者應(yīng)避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。
肝硬化是肝臟纖維化晚期表現(xiàn),常由慢性肝炎發(fā)展而來,伴隨腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿劑控制腹水,嚴(yán)重時(shí)需肝移植?;颊邞?yīng)絕對戒酒并預(yù)防消化道出血。
自身免疫性肝病是免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞所致,多見于女性,可引發(fā)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等癥狀。診斷需結(jié)合抗體檢測,治療常用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查避免感染。
藥物性肝損傷由對乙酰氨基酚片等藥物或草藥濫用引起,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)肝細(xì)胞。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書并告知醫(yī)生用藥史。
彌漫性肝病變患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制腌制食品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查腹部超聲和肝功能,避免擅自服用保健品或偏方。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物。
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