腰肌勞損的發(fā)病原因主要有長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰部肌肉力量不足、腰椎結構異常、寒冷潮濕刺激等。
長時間保持彎腰、久坐或站立等固定姿勢,會導致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種靜態(tài)負荷容易造成肌肉內(nèi)乳酸堆積,引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。辦公室白領、司機等職業(yè)人群多見,表現(xiàn)為腰部酸脹感在保持同一姿勢時加重。
腰部急性扭傷或拉傷后未徹底恢復,可能發(fā)展為慢性勞損。損傷導致肌肉纖維微小撕裂,修復過程中形成粘連或瘢痕組織?;颊叱S忻鞔_外傷史,疼痛特點為活動后加劇,休息后緩解不明顯。
核心肌群肌力薄弱時,腰椎穩(wěn)定性下降,日?;顒又屑∪庖灼?。缺乏鍛煉者、產(chǎn)后女性多見,常伴隨骨盆前傾等體態(tài)問題。典型表現(xiàn)為輕微活動后即感腰部乏力,需頻繁變換體位緩解。
腰椎間盤突出、腰椎滑脫等病變會改變生物力學分布,繼發(fā)肌肉代償性勞損。這類患者除腰痛外,多伴有下肢放射痛或間歇性跛行,影像學檢查可見明確器質(zhì)性改變。
寒冷環(huán)境引起肌肉血管收縮,導致局部代謝產(chǎn)物清除減緩。潮濕可加重寒冷效應,常見于冬季戶外工作者,疼痛具有季節(jié)性加重特點,熱敷后可暫時緩解。
預防腰肌勞損需注意保持正確坐姿,避免單次搬運過重物品,加強腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐等。睡眠選擇中等硬度床墊,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。急性發(fā)作期應減少彎腰動作,必要時使用護腰支具,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木需及時就診。
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