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什么原因會導(dǎo)致拉血

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便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起，通常表現(xiàn)為大便帶血、滴血或噴血等癥狀。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或廁紙上，可能伴有肛門墜脹感。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，日常需保持肛門清潔并避免久坐。

二、肛裂

肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，排便時產(chǎn)生撕裂樣疼痛并伴有少量鮮血。裂口局部易繼發(fā)感染形成潰瘍，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。治療時可使用利多卡因凝膠緩解疼痛，配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需使用硝酸甘油軟膏改善局部血供。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸黏膜隆起形成的息肉表面血管破裂會引起無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，較大息肉可能引起腸梗阻。診斷需依靠腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉可行內(nèi)鏡下切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

四、結(jié)直腸癌

惡性腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致持續(xù)或間歇性便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合，常伴有排便習(xí)慣改變、腹痛及消瘦。早期診斷依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療，晚期可使用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。

五、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致腸黏膜充血糜爛，引起黏液膿血便，伴隨腹痛、發(fā)熱及里急后重感。疾病活動期需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，重癥可短期應(yīng)用潑尼松片，生物制劑如英夫利西單抗可用于難治性病例。

便血患者需保持膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)腸道蠕動，避免辛辣刺激食物，建立定時排便習(xí)慣。急性出血期間應(yīng)臥床休息并記錄出血量，若出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)不止，須立即就醫(yī)進(jìn)行消化道出血相關(guān)檢查。長期反復(fù)便血者建議定期進(jìn)行肛門指檢及腸鏡檢查，排除器質(zhì)性病變風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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