糖尿病引起的腳底板疼可通過控制血糖、藥物治療、物理治療、神經(jīng)修復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足神經(jīng)病變可能與長期高血糖、微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為麻木、刺痛、灼熱感等癥狀。
嚴格控制血糖是緩解糖尿病足神經(jīng)病變的基礎(chǔ)措施。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的補充,配合規(guī)律運動幫助穩(wěn)定血糖水平。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。
針對神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物。合并感染時需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。改善微循環(huán)可選用貝前列素鈉片,但須監(jiān)測出血風(fēng)險。
每日溫水泡腳15-20分鐘促進局部血液循環(huán),水溫不超過37℃??膳浜系皖l脈沖電刺激或紅外線照射緩解疼痛。避免長時間站立行走,選擇透氣減壓的糖尿病專用鞋墊。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。維生素B12注射液對部分患者有效,但需定期檢測血清維生素B12水平。聯(lián)合α-硫辛酸可改善氧化應(yīng)激導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。
嚴重足部畸形或潰瘍經(jīng)保守治療無效時,可能需跟腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。合并嚴重血管病變者需血管介入治療。所有手術(shù)方案需由內(nèi)分泌科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評估。
糖尿病患者需每日檢查足部皮膚狀況,使用鏡子觀察腳底,發(fā)現(xiàn)破損及時處理。保持足部清潔干燥,修剪趾甲時避免損傷甲床。選擇圓頭寬松的棉質(zhì)襪子,新鞋穿戴前需逐步適應(yīng)。戒煙限酒,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和足部神經(jīng)功能。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、潰瘍或感染征兆時應(yīng)立即就醫(yī)。
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