糖尿病患者長期過量飲酒可能增加死亡風(fēng)險,但少量飲酒未必直接導(dǎo)致壽命縮短。酒精攝入與血糖控制、并發(fā)癥發(fā)展密切相關(guān),需結(jié)合個體健康狀況綜合評估。
酒精會干擾肝臟的糖原分解功能,導(dǎo)致飲酒后數(shù)小時內(nèi)血糖下降,尤其在使用胰島素或促泌劑的患者中可能引發(fā)低血糖。低血糖癥狀易被醉酒狀態(tài)掩蓋,延誤救治可能危及生命。同時酒精熱量較高,長期飲用易造成熱量過剩,加重胰島素抵抗。啤酒、甜酒等含糖酒類還會直接升高血糖,增加血糖波動風(fēng)險。
部分研究顯示適度飲酒可能提升胰島素敏感性,但該結(jié)論存在爭議。糖尿病患者若合并胰腺炎、肝病、神經(jīng)病變或嚴(yán)重心血管疾病,任何劑量酒精均可能加速病情惡化。酒精還會升高甘油三酯,加重糖尿病脂代謝異常,間接提升心腦血管事件概率。
糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先戒酒,若飲酒需嚴(yán)格限制劑量并監(jiān)測血糖。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,相當(dāng)于啤酒350毫升或干紅葡萄酒150毫升。飲酒時需搭配主食避免低血糖,禁止空腹飲酒。合并肝病、妊娠或血糖控制不穩(wěn)定者須絕對禁酒。定期檢查肝功能、血脂及糖化血紅蛋白,出現(xiàn)手腳麻木、心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常可通過無糖茶飲、檸檬水等替代酒精飲品,保持規(guī)律運動與均衡飲食更有利于血糖管理。
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